Φόρμα εγγράφου με το οποίο πιστοποιείται ότι οι τίτλοι ιδιοκτησίας κτημάτων ανήκουν σε ναούς και όχι στους υποφαινόμενους , στους οποίους είναι εγγεγραμμένοι οι τίτλοι ιδιοκτησίας. Πρόκειται για έγγραφο το οποίο εξασφαλίζει τους ναούς ως νόμιμους κατόχους των τίτλων ιδιοκτησίας των κτημάτων.
Ο φάκελος 04 περιέχει: Α) Πιστοποιητικό έγγραφο γάμου της Ζωΐτσας Φ. Τσιμηνάκη και του Ιωάννη Τσιμηνάκη (1909). Β) Έγγραφο εις τα Οθωμανικά Τούρκικα (Άγιος Δημήτριος 1765).
Αναλυτική περιγραφή και πηγές στη σελίδα 54 αρ.38 στο βιβλίο του Μιχάλη Καλινδέρη με τίτλο " Τα λυτά έγγραφα της Δημοτικής Βιβλιοθήκης Κοζάνης : 1676-1808" Αχρονολόγητο Σύμφωνα με τον Καλινδέρη υπάρχει σημείωση "Εις το τέλος της επιστολής διά γραμμάτων διαφόρων του κειμένου αντιγράφων" όπου αναγράφεται ημερομηνία 14 Ιουλίου 1881